La Fissure Anale
Une fissure anale est une plaie douloureuse de l'anus. Elle est en forme de raquette et elle est due à une petite déchirure de la peau de l'anus. Elle se localise le plus souvent sur la face arrière de l'anus. En général, la fissure anale se manifeste par une douleur à type de brûlure lors de l'émission des selles. Cette douleur peut disparaître quelques minutes pour réapparaître et persister plusieurs heures.
La fissure anale
Une fissure anale est une déchirure de la couche superficielle du canal anal (a).
Sa forme allongée ne dépasse pas deux centimètres. Dans 9 cas sur 10, elle est localisée à l’arrière du canal anal, cachée dans les plis de l’anus. Son évolution est imprévisible et volontiers récidivante.
Cette plaie occasionne des saignements et des douleurs. La douleur de la fissure évolue typiquement en trois temps : une douleur ressentie au passage de la selle liée à la fissure suivie d’une accalmie puis de la survenue de la "vraie" douleur liée à la contracture sphinctérienne réflexe dont l’intensité et la durée sont variables.
Le traitement chirurgical
Les traitements classiques de première ligne visent à calmer la douleur au moyen d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi qu’à régulariser le transit intestinal (laxatifs).
Ces mesures suffisent à régulariser la situation - douleur et cicatrisation - dans la majorité des cas (un cas sur trois à un cas sur deux, selon les études).
Lorsque cela ne suffit pas, des traitements locaux existent. Leur finalité est de relaxer le sphincter anal interne afin d’améliorer la vascularisation au niveau du derme et de l’épiderme anal. Ce relâchement musculaire est obtenu grâce à l’application répétée de pommades ou l’injection mensuelle d’un relaxant musculaire.
En cas d’échec le traitement. chirurgical repose sur n parage des tissus ne cicatrisant. pas et par un lambeau muqeux recouvrant. la plaie