La diverticulose Colique
La chirurgie de la diverticulose colique est généralement recommandée dans les situations suivantes : Diverticulite Répétée : Épisodes récurrents d'inflammation ou d'infection des diverticules. Complications Aiguës : Perforation, abcès, fistule ou obstruction intestinale causée par les diverticules
Le traitement. chirurgical
La chirurgie du côlon (colectomie sigmoïdienne pour diverticules) est réalisée sous anesthésie générale, dure environ 1h30, et dans la grande majorité des cas par coelioscopie (chirurgie mini-invasive à l’aide de caméra). L’avantage de cette technique mini-invasive est la diminution des douleurs, le retour plus rapide aux activités quotidiennes.
L’opération consiste à enlever le côlon sigmoïde, puis à rebrancher le colon sur le rectum en réalisant une suture. Parfois, dans de très rares cas, il peut être nécessaire de réaliser un stomie temporaire (anus artificiel).
Les indications de sigmoidectomie
Il est recommandé de proposer une sigmoïdectomie élective
en cas de symptômes persistants après une poussée (incluant la smoldering diverticulitis [diverticulite subintrante])
de récidives fréquentes impactant la qualité de vie.
Le nombre de poussées n’est pas une indication en soi.
La sigmoïdectomie élective systématique après poussée de diverticulite aiguë n'est pas recommandée
si le patient est asymptomatique,
s'il n'est pas immunodéprimé ou insuffisant rénal chronique et si les poussées n'impactent pas sa qualité de vie.
Chez le patient asymptomatique, l’âge inférieur à 50 ans ne constitue pas une indication de chirurgie prophylactique en soi.
Après la Chirurgie:
Le soir ou lendemain de l'intervention, vous serez levé. Les sondes et drains seront progressivement enlevés dans les jours suivant. La durée d'hospitalisation varie de 3 à 8 jours après l'intervention. Vous reprendrez l'alimentation progressivement, en général le lendemain, en commençant d'abord par la boisson puis progressivement les aliments solides. Les pansements sont surveillés régulièrement. La reprise du transit intestinal marqué par l'émission de gaz est très importante et signe un retour vers la fonction normale.