Les troubles de la statique pelvienne

Prolapsus et Rectocèle

 
Il peut s'agir d'une descente de la vessie (cystocèle), d'une descente de l'utérus (hystérocèle), d'une descente du rectum dans le vagin (rectocèle) ou dans l'anus (prolapsus rectal). Le prolapsus peut être plus ou moins important.

 

le Prolapsus Rectal

Le prolapsus rectal est la saillie indolore du rectum à travers l'anus. Le prolapsus rectal est souvent provoqué par un effort, par exemple pour aller à la selle. Le diagnostic repose sur un examen et sur diverses techniques d'observation et d'imagerie.

 

Le traitement est généralement chirurgical. L'opération a lieu préférentiellement  par voie laparoscopique ou robotique. Plus rarement, le traitement du prolapsus rectal se fait par voie périnéale. 

 

la Rectocèle

Une rectocèle est donc une hernie du rectum, un bombement du rectum. En pratique, chez la femme, de sa face antérieure dans la paroi postérieure du vagin. C'est la distension de la paroi du vagin qui est décelée par l'examen clinique (et par l'intéressée). Les symptômes de la rectocèle sont l'évacuation incomplète de selles (le patient va jusqu'à s'aider avec des doigts), la constipation chronique, une sensation de lourdeur dans le vagin, accentué par une station debout prolongée ou par un effort soutenu.

 

les traitements:
Par des modifications du régime alimentaire (fibres, boissons..), l'adjonction de mucilages, l'usage de suppositoires non irritants. Souvent une rééducation est utile et efficace. Parfois (gêne importante, difficultés croissantes d'exonération, lésions associées) une intervention chirurgicale est nécessaire.